发烧不算什么,拉肚子才最悲伤:分享小朋友腹泻的经历

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发布时间:本文标签:病毒性腹泻脱水腹泻补盐轮状病毒

14年12月,是一个令人难忘的月份 - 我说的是味道 - 那弥漫在可怜的姥姥家的臭味 laugh

先说过程:儿子第一次腹泻的经历

那时我家小朋友不到2岁,周六我们按照以往的规律去美吉姆上Music Together,然后去姥姥家过周末。我把他们母子二人送到姥姥家后就可以独自享受周末平静的小短假了,而小朋友则会跟老人去每周末都去的悠游堂happy。

周一一早,我正准备去接小朋友回家,这时急促的电话铃响起,里面传来老婆冷静的声音:“你快去二附属给哥挂个号,哥有点拉肚子”。

“哥”是我们私下里对儿子的称呼,因为我经常跟老婆说:“看你笨的,还不如你儿子,以后你当他妹妹得了”。

说实话,我对“哥有点拉肚子”这事不是很感冒,因为在他小时候也因为肚子着凉拉过一次,没半天就好了,但揣摩老婆这句话,既透露着焦急(“快去”二附属),又透露着安慰(“有点”拉肚子),而且我们俩一般都会很正确的判断形势,需要去医院就会去,没必要去的都知道可以不去。所以我决定按照老婆的建议来到了这个离姥姥家很近的公立医院二附属挂个号让大夫看下。

早上7点半刚过,在儿科门口我被眼前的场面震撼到了,全是排队挂号的家长,还有一大片脑袋上输液的孩子。因为提前也有些认识,即除非细菌感染否则没有必要使用抗生素和输液,所以我心底里对二附属的儿科也有了些反感。等我安排妥当,发现轮到我儿子看病可能要11点了,除了门诊,大夫还给我开了验大便(便常规)的单子。

11点临近,老婆跟两位老人准时带着儿子来到二附属。这时我才在儿子生病后第一次看到他:因为是12月,所以他被严严实实的裹在棉服里,姥姥一人抱着从出租车上下来,而我观察了一下儿子的神色,发现绵软无力,困倦状,看到我也没有以往嬉皮笑脸的模样,这时我才意识到这次可不是着凉腹泻那么简单。

在化验室门口,小孩姥爷像掏宝贝一样一层一层的打开一个叠起来的塑料袋,最里面是儿子最后一次拉的屎。化验后我们拿着结果(结果一切正常)去门诊。这一早上,我估计大夫已经看了上百个孩子,所以她毫无表情的给出诊断建议:输液,别的没说什么。如果不输液,监护人签字,说自愿放弃输液。

很多事情理性上是知道答案的,比如我来的时候就已经知道输液的前提条件,而感性上,真轮到自己签字,我真的有些肝儿颤,尤其是看到儿子那倒霉样子,但理性还是战胜了感性,我签了拒绝输液的字。大夫给开了益生菌、补盐液,让回家服用。姥爷最关心吃饭,因为儿子吃了就拉、拉了就饿、饿了就吃、吃了还拉。大夫说奶先别喝,喝点米粥什么的。

就这样,我们带着药,开着车,回到了家。但是依旧是吃了拉、拉了饿、饿就吃、吃了拉。。。我一看这不行啊,要不再去和睦家看看。之前从来没有去过和睦家(因为除了感冒发烧也没生过别的病),只知道天津和睦家是崔玉涛的老窝。一咬牙打电话约了个大夫(因为这地方去一次要四位数),到点开车带孩子就去了。

进屋后我们把去二附属的经历给大夫讲述了一下,我像找到亲人一样叙述了自己拒绝输液签字的事情,女大夫听到二附属的医生让输液,鄙夷的冷笑了一下,表情夸张而又极为熟练,仿佛一天她要鄙夷很多次一样。这时我恨不得高举那个签着我名字的病例去游街:你们看,没输液对了吧!可是和睦家的大夫也没给开什么药,只是推荐了一个补盐的口服液,说既然开了就别再买了,以后可以备着点她推荐的这个(文章后面会有一个我买的一个国外的补盐液,忘了当时买这个是她推荐的原因,还是自己网上研究的了。。。)。益生菌继续喝,blabla,至于腹泻原因,怀疑是北京传过来了轮状病毒或诺如病毒。我的四位数就这么gone了,55。哦对了,在候诊的时候还看到了崔玉涛本尊。

回到家,我按照医嘱给儿子喝补盐液,益生菌,奶时而喝时而不喝,饭时而吃时而不吃,一直持续了两个星期的感觉,儿子和他的臭味一起滞留在姥姥家,因为忍饥挨饿,每天时不时的跟姥爷说:“饿,蛋蛋,要吃蛋蛋”。。。等到儿子彻底病愈(大便回复正常),整个人瘦了一圈。

现在分析一下我儿子的第一次腹泻

因为我儿子一直非常皮实,所以我很少把精力放在研究小儿常见病上,而当它发生的时候则错手不急。根据事后全家人的回忆,这是一次典型的轮状病毒或诺如病毒导致的腹泻,从他的经历看更像是轮状病毒。而儿子真的是非常皮实,因为我的一些错误认识和决定,给他带来到了一个非常危险的处境:脱水。

如果关于腹泻你只能记住一件事情,那就是腹泻带来的最大的危险就是脱水,而脱水是会致命的。

时间回到周末

即腹泻发生的48小时前。我们带着他去了美吉姆上Music Together,随后第二天,老人带他去了悠游堂。这两个公共场合是他感染轮状病毒的最可能的机会。这里我只是分析他感染病毒的时机,而丝毫没有抱怨这两家机构的意思。实际上这两家机构正是我们很满意的选择,虽然和很多儿童娱乐场所一样,它们在进门时都会测体温,像悠游堂还会更仔细的观察下孩子的身体状况,但类似轮状病毒这种有潜伏期的传染病,是不可能通过简单的体温测量和颜面观测而发现的,携带者本人也不可能知晓。人不可能生活在真空里,小朋友也一样,无法避免接触各种环境,感染病毒是他们成长道路上的必由之路。

我错在了哪里

我错在没有给他注射轮状病毒疫苗,没有在轮状病毒高发期回避公共场所。我至今还记得医生让选择是否自费注射这个疫苗时的对话。我多么希望医生能够斩钉截铁的告诉我:“这个得注射”,或者“这个没用,不要注射”。但是你懂的。。。当时医生是这样说的:“这个注射了能防止轮状病毒,但是不保证就不会得(指注射了也有可能还是会被轮状病毒感染)”。

直达后来我才在崔玉涛的微博上看到了关于二类疫苗(自费疫苗)斩钉截铁的建议:

崔玉涛关于二类疫苗的建议

发病

根据我老婆事后的描述我才知道,儿子在姥姥家发病是从半夜的呕吐开始的,然后有发热的症状,终于早晨喝了奶粉就开始腹泻,水状便,有蛋花形状。吃了就拉,拉了就饿,饿了就吃。。。直到去医院。

离开医院后,儿子继续反复的腹泻,现在看来是因为我们没有给他脱乳糖造成的。很多人都听说过“乳糖不耐受”这个词,尤其是一些配方奶粉都有“防过敏型”产品,专门针对乳糖不耐受的宝宝。而发生腹泻的幼儿,因为肠粘膜受损,也暂时变成了“乳糖不耐受”型。因此只要正常喝奶就马上会被奶粉中的乳糖搞的继续腹泻。腹泻使人体内部的水分大量流失,造成脱水。现在想想,儿子去医院时无精打采的状况就是严重的脱水症状。

我错在了哪里

前面说了,我非常自豪的签字拒绝了二附属医生的输液要求。但是现在回想一下,那个医生嘴里说的“输液”,是不是真的指输抗生素?现在可以说每个地球人,尤其是中国的家长都知道“输液不好”,“国外都不输液”,但如果需要输液的话,是不是也应该不输液?在此我要鄙视那个医生,因为她没有告诉我输液的目的,也没有告诉我输液的内容,更没有告诉我不输液的后果。现在我分析医生不会蠢到看了正常的便常规结果还要给病人输抗生素,我觉得她是让输“葡萄糖盐水”或其他类似补盐口服液的东西来处理脱水。

顺便说一句,经过自己的研究我知道便常规是无法检测出轮状病毒的,只能检测出是否发生细菌感染,而医生通常也更喜欢通过父母的描述(如是否在48小时前去了公共场所,是否呕吐开始,大便性状等)判断是否是轮状病毒,而不是通过专门的实验室检测。

我非常遗憾没有询问那个二附属的医生输液的内容,是输抗生素还是输葡萄糖盐水?我相信应该是后者。

儿子第二次腹泻的经历

16年2月,儿子已经快三岁了,我们迎来了他的第二次腹泻。

记得那天夜里2点多,儿子在自己的小床里坐了起来,叽叽歪歪的有些哭泣,又有些咧咧,因为以前他也有过这种表现,闹着要上大床,我们就把他抱了出来放在大床上。儿子没躺几秒钟就开始着哩的哭着,一下一下的,然后面朝下半跪着吐出来两小片干燥的呕吐物。我以为是吃饱了撑的,还在取笑他。可是没多久他自己就说了:“还想吐”。我一看,这还带预告的,太仁义了,就赶紧抱起来,我把他的头靠在我的肩上,拖着他的屁股奔向厕所,可就在半路,他“哇”的一下吐在了我的背上。别忘了是半夜,我没有开灯,仅仅凭味道和热度知道发生了什么。我坚持把他抱到厕所,这时候基本已经不吐了。然后和老婆清理呕吐物,儿子则不肯自己躺下,一直让我抱着,因为非常困倦他逐渐睡了过去,但是没多久又说:“还想吐”,我重复之前的过程,抱他去厕所,同样,半路上又吐我一后背,那天白天吃的胡萝卜。。。

后来,每当他不听话往嘴里放脏东西,或者不洗手吃东西,我都会骂他:“你忘了上次你拉肚子了?大半夜吐我一后背!你再这样下次吐的时候别找我!”

就这样耗到了天亮,期间我一直在测量他的体温,防止高热。用没用退烧药不记得了,总之这种腹泻烧也不会烧多久。第二天,他开始腹泻,根据大便的性状(蛋花样)判断依然是轮状病毒,因此没有去医院化验大便(化验大便的目的是判断是否细菌感染型腹泻)。

这次有了上次的经验,我果断的拿出来几样东西:

1. 提前买好的补盐液。

雅培的Pedialyte

我买的是雅培的Pedialyte,这是之前带他出国旅游时准备的,忘了是不是和睦家大夫推荐的那个牌子,应该是,因为微博上能搜到别的和睦家的医生在推荐。总之当时看了比较可靠的口碑之后买的。文章结尾给出的美亚的链接,非常便宜适合拼单,但是注意这东西有保质期,别等用的时候过期了。买这个是提前准备以备方便,如果突发腹泻,现买肯定来不及,这时候去门口的药店买小孩腹泻用的补盐口服液就行了!

这个牌子我使用的体会是多种水果味,比较好喝,小孩不抵触。我家则是告诉他:“这是大人喝的果汁,你不能喝,你喝我揍你!”,然后简单表演一下装作无可奈何的给他,他就会激动的一口闷了。

再次:补盐是最重要的事情,最好一拉就喝。直到小便频率正常,尿量正常才算不脱水。白开水也要继续喝哦。

2. 无乳糖配方的奶粉

这个非常遗憾,因为现在多数父母都给孩子海淘奶粉,便宜又可靠,所以没有办法在腹泻的时候嗖的一下拿出无乳糖的奶粉。此时只能去京东买现货,而且必须是京东配送的,而不要买第三方卖家的,否则等你孩子拉肚子好了还没寄到。写到这里我还意识到你可以去大超市买。我翻了一下京东的够买记录,腹泻第一天晚上想起来可以买这个:

京东够买的雀巢无乳糖奶粉包装是这样的

我知道这东西还是当年儿子出生的那天,半夜我在中妇的病房里熬夜,翻看病房里的新生儿教学资料,看到一个小册子,用问答的方式你一言我一语的说到了这个奶粉,现在还能记得就是因为当时自己看到第五页才发现是个雀巢的广告,顿时智商受挫。要知道那个广告里可没说是给小孩腹泻的时候喝的,而是直接当卖点让大家都来买的。

正常小孩喝无乳糖的奶粉有好处没有我是不知道,而这么大一罐肯定买了会剩很多,但为了腹泻期间的营养,肯定要买了。我刚才去京东看了下价格,一年多过去了,价格跟我买的时候一样,比国足的成绩还稳定。

再次:买这个是为了保证营养,自己平时喝的奶粉在腹泻期间就别喝了,因为有乳糖。而上面写的0-12个月适用就忽略吧,2岁和20岁都能喝。如果没有无乳糖的奶粉,宁肯不喝,也不能喝平时含乳糖的奶粉!

3. 益生菌

这个不多说了,很多人都有妈咪爱。要是去和睦家他们会给开更高大上的产品,价格也差不多,我觉得无所谓。妈咪爱的作用是帮助修复受损肠粘膜。记得用低温水(比冲奶粉的水还要低)冲服。

4. 白米粥

指的是米汤。用很稀的米汤代替主食,这个不多说了。

5. 拿出崔玉涛的《直面小儿肠道健康》辟邪

崔玉涛的直面小儿肠道健康

在儿子第一次腹泻康复后,我就翻出了这本书。当时是和《直面小儿发热》一起买来学习的,只是一直没有看。不学习耽误事,要是早看就知道了。我建议还没有遇到腹泻的孩子1岁左右的父母买来这本书看看。崔玉涛的这个系列丛书中最有价值的两本一个是《直面小儿高热》,一个就是这个《直面小儿肠道健康》。

这本书里详细介绍了如何区分细菌性腹泻和病毒性腹泻,还给出了一些喜闻乐见的处理病毒性腹泻的方法,比如三岁以上小孩可以喝可乐。。。

后记

你可能已经发现,这篇文章没有一条一条的列出来“小孩拉肚子”怎么办。我更多的是想分享下自家小孩两次腹泻的经历。第一次腹泻持续了2周多才康复,第二次在知识的武装下不到4天就康复了。目前还没有第三次腹泻,要是永远都不会有就好了,我至今都记得姥姥家那味道,和后背热热的胡萝卜。。。

补盐液和无乳糖奶粉的够买链接

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